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小便不利者,五脏不通竭散精神,劳伤血气

 一○四二·论水肿生死脉证

人生百病,最难者莫出于水。水者,肾之制也。肾者,人之本也。肾气壮则水还于肾,虚则水散于皮。又三焦壅塞,营卫闭格,血气不从,虚实交变,水随气流,故为水病。有肿于头目,与肿于腰脚,肿于四肢,肿于双目者。有因嗽而得者,有因劳而生者,有因凝滞而起者,有因虚而成者,有因五脏而出者,有因六腑而来者,类皆多种,状各不同,所以难治。由此百状,人虽晓达,纵晓其端,则又人以骄恣,不循理法,冒犯禁忌,弗能备矣。故人中水疾,死者多矣。水有十名:一曰青水,二曰赤水,三曰黄水,四曰白水,五曰黑水,六曰玄水,七曰风水,八曰石水,九曰暴水,十曰气水。青水者其根起于肝,其状先从面肿,而渐行于一身。赤水者其根起于心,其状先从胸肿起,黄水者其根起于脾,其状先从腹肿起。白水者其根起于肺,先从脚肿而上气喘嗽。黑水者其根起于肾,其状先从足趺肿。玄水者其根在胆,其状先从面肿至足者是也。风水者其根在胃,其状先从四肢肿起。石水者其根在膀胱,其状小腹肿大是也。暴水者其根在小肠,其状先从腹胀而四肢不肿,渐渐而肿也。气水者其根在肠,乍来乍去,乍衰乍盛者是也。良由上下不通,关窃不利,气血痞格,阴阳不调而致。其脉洪大者死,久不愈之病。令人患水气,临时发散归五脏六腑,则主为病也。消渴者因冒风冲热,饥饱失常,饮酒过量,嗜欲伤频,或服药石久而积成,使之然也。
 
 
 

一○四三·论淋沥小便不利

诸淋与小便不利者,五脏不通,六腑不和,三焦痞涩,营卫耗失,冒热饮酒,过醉入房,竭散精神,劳伤血气。或因色兴而败精不出,或因迷宠而真髓多输,或惊惶不定,或忧思不宁,或饥饱过时,或奔驰不定,或瘾忍大小便,或寒入膀胱,或发泄久兴,或暑中胞囊伤,于兹不慎,致起斯疾。状候变异者,名亦不同,则有冷、热、气、劳、膏、砂、虚、实之种耳。冷者小便数而色白如泔也,热者小便涩而赤色如血也,气者脐腹满闷小便不通利而痛也,劳者小便淋漓不绝,如水滴漏而不断绝也,膏者小便中出物如脂膏也,砂者脐腹隐痛小便难,其痛不可须臾忍,小便中有砂石,有大如皂角子,色泽赤或白不定,此由肾气强,贪于女色,闭而不泄,泄而不止,虚伤真气,邪热渐弱,结聚成砂。又如煮盐,火大水小,盐渐成石之类。八淋之中,惟此最为危矣。其脉盛大而实者可治,虚小而湿者不可治。虚者肾与膀胱俱虚,精滑梦泄,小便不禁。实者谓经络闭塞,水道不利,茎痛腿酸也。又诸淋之病与脉相从者活,反者死凶。治疗之际,亦在详酌耳。
 
 
 

一○四四·论古今药饵得失

古之与今,所施药饵,有得有失者,盖以其宜不宜也。或草或木,或金或石,或单方得力,或群队获功,或金石毒而致死,或因以长生,其验不一者何也?基本实者,得宣通之性,必则决矣。有年少富盛之人,恃有学力,恣其酒欲,夸弄其术,暗使精神内损,药力扶持,忽然疾作,何能救疗。如是者岂止灾之内发,但恐药饵无功,实可叹哉!果能久明方书,熟审其宜,人药相合,效岂妄乎?假如脏不足则养其脏,腑有余则泻其腑,外实在理外,内虚则养内;上塞而引上,下塞而通下,中涩则解中;左通则治左,右病则治右。上下左右,内外虚实,各称其法,安有横夭者乎。
 
 
 
一○四五·论三痞
金石草木,皆可以不死,有验无验,在有志无志也。虽能久服,而又其药热壅塞而不散,或上或下,或否或涩,各有其候。如头眩目昏,面赤心悸,肢节痛,前后不仁,多痰短气,惧火喜寒。又状若中风之类,是为上痞。又如肠满胀,四肢倦,行立艰,食以呕,多冒昧,减饮食或渴者,是名中痞。又如小便不利,脐下满硬,语言謇滞,腰痛脚重,不能立,是名下痞。是宜审明情状,慎为用饵耳。
 
 
 

一○四六·论各种疗治宜因病而施

夫病有宜汤、宜丸、宜散,宜下、宜吐、宜汗、宜补,宜灸、宜针,宜按摩、宜导引,宜蒸熨、宜暖洗,宜悦愉、宜和缓,宜水、宜火等之分。若非良善精博,难为取愈。庸下浅识,乱投汤丸,汗下补吐,动使交错。轻者令重,重者令死,举世皆然。盖汤可以涤荡脏腑,开通经络,调品阴阳,祛分邪恶,润泽枯朽,悦养皮肤,养气力,助困竭,莫离于汤也。丸可以逐风冷,破坚症,消积聚,进饮食,舒营卫,定开窍,缓缓然参合,无出于丸也。散者能祛风邪暑湿之气,摅寒温湿浊之毒,发散四肢之壅滞,除剪五脏之结状,关肠和胃,行脉通经,莫过于散也。下则疏豁闭塞;补则益助虚乏;灸则起阴通阳;针则行营行卫。导引则可以逐客邪于关节;按摩则可以驱浮淫于肌肉。蒸熨避冷;暖洗生阳;悦愉爽神;和缓安气。
若实而不下,使人心腹胀满,烦乱鼓肿。若虚而不补,则使人气血消散,肌肉耗亡,精神脱失,志意昏迷。可汗而不汗,则使毛孔闭塞,关绝而终;合吐而不吐,则使结胸上喘,水食不入而死。当灸而不灸,则使人冷气重凝,阴毒内聚,厥气上冲,分队不散,以致消减;当针而不针,则使人营卫不行,经络不利;邪渐胜真,冒昧而昏。宜导引而不导引,则使人邪侵关节,固结难通;宜按摩而不按摩,则使人淫随肌肉,久留未消。宜蒸熨而不蒸熨,则使人冷气潜伏,渐成痹厥;宜暖洗而不暖洗,则使人阳气不行,阴邪相害。不当下而下,则使人开肠荡胃,洞泄不禁;不当汗而汗,则令人肌肉消绝,津液枯耗;不当吐而吐,则使人心神烦乱,脏腑奔冲。不当灸而灸,则使人重伤经络,内蓄痰毒,反害于中和,致于不可救;不当针而针,则使人气血散失,机关细缩。不当导引而导引,则使人真气劳败,邪气妄行;不当按摩而按摩,则使人肌肉 胀,筋骨舒张。不当蒸熨而蒸熨,则使人阳气偏行,阴气内聚;不当暖洗而暖洗,则使人湿灼皮肤,热生肌体。不当悦愉而悦愉,则使人神失气消,精神不快;不当和缓而和缓,则使人气停意折,健忘伤志。大凡治疗,要合其宜,脉状病候,略陈于后。凡脉不紧数,则勿发其汗;脉不疾数,不可以下;心胸不闭,尺脉微弱,不可以吐;关节不急,营卫不壅,不可以针;阴气不盛,阳气不衰,勿灸;内无客邪,勿导引;外无淫气,勿按摩。皮肤勿痹勿蒸熨;肌肉不寒勿暖洗;神不凝迷勿悦愉;气不奔急勿和缓。顺此者生,逆此者死耳。

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